この研究は、臨床で用いられるマイクロ波アブレーションの改良に関する基礎研究である。マイクロ波アブレーション中に均一な心筋温度勾配を達成できれば、深部の温度を維持しながら、過度な心内膜温度上昇が防止できる。より適したマイクロ波（MW）パルスの条件を探求するために、ヒツジ心内膜モデルを用いたインビトロ実験を行なった。循環生理食塩水槽中においた心内膜モデルの心内膜表面からの深度0.5 mm、2.0 mm、および3.5 mmで組織温度を測定した。MWエネルギーは915 MHz、20 Wである。「1秒オン1秒オフ」、「3秒オン3秒オフ」、「5秒オン5秒オフ」としたパルス構成で、それぞれ30秒間MWエネルギー供給した場合と、30秒間連続で供給した場合とを比較した。その結果、0.5 mmでの最大温度は、連続供給での83.5±7.31 ℃と比較して、1秒パルス供給では63.2±5.89℃と有意に低かった；3秒パルスおよび5秒パルスの場合も、連続供給に比べ有意に低い表面温度になった；一方、深度2.0 mmおよび3.5 mmの温度は、パルス供給と連続供給で同様であった；したがって、マイクロ波パルスを用いることで、過度の心内膜損傷を防止できることが示された、と報告している。
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To study the effects of pulsing microwaves on the temperature gradient in an in vitro ovine endocardial model.
Microwave energy is a possible technique to create large myocardial lesions (e.g. for catether ablation). Microwave ablation may result in prolonged and excessive heating of the endocardium, resulting in thrombus formation.
The authors hypothesized that pulsing of microwave energy might cool the endocardium sufficiently to create a surface temperature similar to the temperature at depth.
| ばく露 | パラメータ |
|---|---|
|
ばく露1:
915 MHz
Modulation type:
CW
ばく露時間:
continuous for 30 s
|
|
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ばく露2:
915 MHz
Modulation type:
pulsed
ばく露時間:
intermittent for 30 min, 1 s on/1 s off
|
|
|
ばく露3:
915 MHz
Modulation type:
pulsed
ばく露時間:
intermittent for 30 min, 3 s on/3 s off
|
|
|
ばく露4:
915 MHz
Modulation type:
pulsed
ばく露時間:
intermittent for 30 min, 5 s on/5 s off
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| 周波数 | 915 MHz |
|---|---|
| タイプ |
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| ばく露時間 | continuous for 30 s |
| Modulation type | CW |
|---|
| ばく露の発生源／構造 |
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|---|---|
| ばく露装置の詳細 | Each section of tissue was placed on an apparatus that secured the myocardial tissue while allowing the endocardial surface to be exposed.The antenna was placed parallel to the endocardial surface. The assembly was placed in a plexiglass tank containing circulating saline maintained at 37°C. |
Maximum temperatures at 0.5 mm were significantly lower at 63.2 +/- 5.89°C for the 1-second pulse compared with 83.5 +/- 7.31°C for the continuous energy delivery.
Pulse configurations "3 seconds on-3 seconds off" and "5 seconds on-5 seconds off" also resulted in a significantly lower surface temperature than continuous energy delivery. However, temperatures at the 2.0 mm and 3.5 mm depth generated by the pulsing delivery were similar to those temperatures achieved during continuous energy delivery.
These techniques may prevent the excessive endocardial damage that may result in an increased risk of thrombus formation and embolization.
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